Vuistregels
Uw arts heeft u een dikke darmonderzoek of “colonoscopie” aanbevolen. Om dit onderzoek te kunnen uitvoeren, moet de darm volledig rein en leeg zijn. Stukjes stoelgang kunnen immers het zicht belemmeren. Een perfecte voorbereiding is een absolute voorwaarde voor een kwaliteitsvolle coloscopie. Mogelijke consequenties van een onvoldoende voorbereiding zijn:
- Onderzoek kan niet doorgaan
- Onvoldoende kwaliteit van de inspectie
- Hoger risico op verwikkelingen
- Geen therapeutische aktes (bvb. wegnemen van poliepen) mogelijk
- Anesthesisten weigeren patiënt in slaap te doen
Voor de voorbereiding hanteren wij een “5-stappenplan”:
- Laxatief aankopen
- Timing voorbereiding: Onderzoek gepland in de voor- of namiddag?
- Medische vragenlijsten voor “onderzoek onder narcose” + “medicatielijst”
- Neemt patiënt bloedverdunners?
- Neemt patiënt medicatie tegen diabetes of suikerziekte?
1. Laxatief aankopen
Er zijn verschillende producten en voorbereidingsschema’s beschikbaar. Het product waar wij de voorkeur aan geven is Plenvu® : Dit product moet opgelost worden in water.
Plenvu® bestaat uit dosis 1 en dosis 2: dosis 1 wordt ingenomen de avond vóór het onderzoek, dosis 2 de ochtend van het onderzoek.
Plenvu® is vrij van medisch voorschrift en kan in elke apotheek vrij aangekocht worden. De gedetailleerde uitleg over het mogelijke voorbereidingsschema vindt u onder puntje 3.2. Desgewenst kan u het document gemakkelijk afprinten (bovenaan op de "print-vriendelijke versie" klikken).
De keuze van de manier van voorbereiden van de dikke darm zal meestal door uw arts worden gemaakt. Bij twijfel of vragen hierover, aarzel dan zeker niet om met ons contact op te nemen.
2. Timing voorbereiding: Onderzoek gepland in de voor- of namiddag?
De darmvoorbereiding voor een colonoscopie begint altijd bij u thuis, de dag vóór het geplande onderzoek, na uw laatste maaltijd (rond 18u)
Indien het onderzoek doorgaat in de voormiddag:
- De voorbereiding zal volledig bij u thuis worden uitgevoerd: het eerste deel daags tevoren (na de laatste maaltijd, rond 18u), het 2de deel 's ochtends om 5u. U dient zich dan op de dag van het onderzoek ook om 7:15u nuchter aan te melden in de dagkliniek.
Indien het onderzoek doorgaat in de namiddag:
- De voorbereiding zal volledig bij u thuis worden uitgevoerd: het eerste deel daags tevoren (na de laatste maaltijd, rond 18u), het 2de deel 's ochtends om 7u. U wordt dan pas om 12:00u verwacht in de dagkliniek. Dit is de staandaard procedure bij een onderzoek dat in de namiddag ingepland staat.
U mag echter niet meer drinken vanaf 9u. U zal er dus thuis zelf goed moeten op toezien dat de darm voldoende rein geraakt. Dit betekent dat tegen ten laatste 9u de ontlasting zo goed als “helder” is, zonder stukjes. Indien dit niet het geval zou zijn, of indien u twijfelt, moet u ten laatste tegen 9u contact opnemen met de dagkliniek (campus Bornem: 03/890.17.43).
Onder de rubriek 3.2.2 vindt u de uitgebreide beschrijving terug van de voorbereiding met Plenvu®, waar ook een onderscheid wordt gemaakt tussen een onderzoek in de voormiddag of in de namiddag.
3. Medische vragenlijsten voor “onderzoek onder narcose” + “medicatielijst"
De medische vragenlijst kan u digitaal invullen door in de digitale voorlichting het eerste kadertje (uitleg colono + medische vragenlijst) helemaal te doorlopen en aan het einde online uw medische vragenlijst in te vullen. Bent u niet in staat dit digitaal te doen, kan u de vragenlijst ingevuld en gehandtekend meebrengen bij de opname. Deze kan worden afgeprint van de website (3.7 preoperatieve vragenlijst).
4. Neemt patiënt medicatie die invloed heeft op de bloedstolling
Gelieve hiervoor steeds vooraf uw huisarts te raadplegen !!!
De richtlijnen voor het uitvoeren van onderzoeken onder medicatie die de bloedstolling beïnvloedt, zijn veranderd. Niet alleen zijn er enkele nieuwe producten op de markt, maar ook de richtlijnen mbt. de bestaande producten zijn gewijzigd.
We onderscheiden maatregelen ifv.:
- het type onderzoek (hoog-risico versus laag-risico)
- het type bloedverdunner (halfwaardetijd)
- de indicatie voor het nemen van de bloedverdunner (risicopatiënt)
Soms is vooraf een controle van de bloedstolling door de huisarts nodig. Gelieve het resultaat van deze analyse steeds mee te nemen de dag van het onderzoek !
Onder rubriek 6.5 bloedverdunnende medicatie vindt u hierover de laatste aanpassingen conform de nieuwste internationale richtlijnen.
5. Neemt patiënt antidiabetica?
Gelieve hiervoor steeds vooraf uw huisarts te raadplegen !!!
Alle patiënten dienen nuchter te zijn, en igv. diabetes of suikerziekte zijn er enkele aandachtspunten. Indien u medicatie neemt via de mond (tabletten), mogen deze ‘s ochtends voor het onderzoek niet ingenomen worden. Speciale aandacht voor metformine en de combinatiepreparaten, die minstens 48 u vóór en tot 24u na het onderzoek dienen onderbroken te worden. Insuline-injecties worden ’s morgens niet meer gegeven.
Bij diabetespatiënten die insuline gebruiken, wordt bij opname een infuus gestart met glucose. De glycemiewaarden worden nauwlettend opgevolgd. Bij problemen en duidelijk afwijkende glycemiewaarden, ook na de procedure, worden endocrinoloog en anesthesist verwittigd.
Onder de rubriek 6.8 Diabetesbeleid in nuchtere toestand vindt u een overzicht dat eveneens kan afgeprint worden.